Все болезни – от нервов

19.08.2013 
Количество показов: 647
Инсульт - болезнь, прежде всего, пожилых людей.
Средний возраст больных колеблется в пределах 65-70 лет. Подсчитано, что риск развития инсульта удваивается каждые 10 лет, и это заболевание часто приводит к смерти.
Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы, чаще в виде пареза, потери способности понимания или экспрессии речи, ухудшения зрения или гипестезии. Может проявиться в форме кровоизлияния (геморрагический инсульт) или ишемии (ишемический инсульт), т.е. прекращения или значительного уменьшения кровоснабжения участка мозга.

В большинстве развитых стран инсульты являются третьей по распространенности причиной смерти после заболеваний сердца и новообразований. К сожалению, в последние годы инсульт стал стремительно «молодеть». Об этом с сожалением нам сообщил врач-невролог якутского регионального сосудистого центра на базе РБ №2 Артем Науменко.
НАША СПРАВКА
Артем Павлович Науменко
Родился 7 сентября 1983 года в г. Якутске.
Семейное положение - женат.
Окончил в 1998 г. среднюю школу №2 п.Жатай.
В 2002 году окончил с отличием Жатайский медицинский колледж.
В 2008 году окончил Медицинский институт ЯГУ им. Аммосова.
За годы обучения активно занимался общественной деятельностью.
Профессия - врач-невролог
Хобби - автомобили, баскетбол, боулинг, бильярд.

Артем Науменко работает по своей специальности уже пятый год после окончания мединститута. Почему именно неврология? Артем Павлович аргументирует свой выбор так: «Я преследовал цель помочь людям, которые подвержены неврологическим заболеваниям. Есть такая поговорка: все болезни от нервов... И я знаю, что практически каждый человек находится в зоне риска, у каждого что-нибудь, да болит». 

Артем Павлович – сосудистый невролог. Иными словами, он занимается лечением людей после инсульта. Когда он, молодой врач, пришел работать, это было нейрососудистое отделение. Теперь – полноценный центр на 60 коек со своим отделением реанимации и возможностью принимать пациентов в круглосуточном режиме. Отделение никогда не пустует. Врач смеется: «Кажется, дай нам и 100, и 200 коек – не будут пустовать и они. Особенно в период межсезонья, когда меняется погода, – в самое опасное время».

Инсульт молодеет

Это раньше считалось, что инсультам подвержены только пожилые люди. Однако в последние годы статистика неумолимо доказывает обратное.
- У нас лечатся и совсем молодые люди – от 25 до 40 лет. Конечно, в силу своего возраста они и восстанавливаются быстрее, лучше выходят из этого состояния, потому что функции молодого организма все-таки выше, чем у пожилого. Очень горестно, что такие сравнительно молодые люди порой становятся инвалидами... Но от этого никто не застрахован!

Значительное большинство (80 %) инсультов - ишемические. Причиной ишемии, или инфаркта мозга, является сильное сужение или закупорка сосуда, передающего кровь на определенный участок мозга, и, как следствие, недостаточное его кровоснабжение. Ишемия может развиться вследствие тромба, образующегося на стенке сосуда, чаще на основе атеросклеротической бляшки или тромба, возникающего из сгустков крови, принесенных кровью из сердца или больших сосудов. Еще одной причиной ишемии может быть критическое уменьшение кровотока через мозг, возникающее при значительном снижении общего артериального давления или при увеличении вязкости крови. Значительно реже к ишемии могут также привести долго сохраняющиеся спазмы мозговых сосудов.

Как предотвратить, как заметить?

Без сомнения, существенными факторами риска инсульта можно считать ожирение, отсутствие физической активности, употребление жирной пищи, алкоголя и никотина. Высок риск заболевания и у людей с повышенным гематокритом, фибриногеном и нарушенным обменом жиров. Все названные выше факторы влияют не только на возможность заболевания, но и на течение болезни. Чтобы предотвратить наступление инсульта, советы доктора просты: следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, отказаться, по возможности, от вредных привычек и контролировать артериальное давление. 

Считается, что опасно высокое давление – но и чрезмерно низкое давление тоже может привести к печальным результатам. Наступление инсульта можно заметить также, как и предпосылки к нему.
- Инсульт не может наступить только при каком-то лишь одном факторе – воедино должны сойтись несколько причин в одно мгновение! Поднялось или резко понизилось давление, образовался тромб – и готово. Ведь что такое инсульт? Это своеобразный удар по организму. Раньше его и называли – «апоплексический удар». И в этот момент у человека возникает неврологическая симптоматика, в том числе слабость конечностей, изменение речи – она становится похожа на речь пьяного человека. Самое страшное, что приступ инсульта можно перенести на ногах, даже не заметив его. Допустим, проснулся человек утром и чувствует, что рука онемела. «Отлежал!» - подумает практически каждый. А это может быть и инсультом. 

Ждать инсульт нужно всегда. И поэтому лучше стараться его предотвратить, чем лечить. Артем Павлович утверждает: самое плохое – это когда при высоком давлении у человека не болит голова, и нет носового кровотечения. Когда давление под 150 считается рабочим и человек чувствует себя прекрасно – это ненормально.

Следите за собой!

В каждой поликлинике – штатные неврологи. Приходите, обследуйтесь, жалуйтесь. Если будут малейшие подозрения – вас сразу направят в сосудистый центр, где обследуют на этапе приемного покоя. В центре новейшее оборудование, компьютерный томограф, опытные врачи, которые, кроме показаний анализов и техники, обладают потрясающей интуицией, неким чутьем на болезнь, способны распознать ее на самых ранних этапах. Они консультируют улусных коллег по «дежурным» телефонам, работают по системе телемедицины, по санавиации принимают инсультников со всей республики.

Полностью избавиться от последствий инсульта невозможно. Их можно снизить, оказывать организму медикаментозную поддержку, но стать абсолютно здоровым человек не сможет никогда. Это как сахарный диабет – с этим можно жить, но болезнь будет постоянно напоминать о себе. 

- Мы лечим, не видя органа, основываясь на симптоматике, данных обследования, анализах, снимках. И в этом заключается сложность. Можно прийти и сразу к нам, минуя поликлинику, особенно во внеурочное время. Но желательно не на своих ногах! Потому что вы рискуете просто не дойти, если у вас развился действительно инсульт. Вызывайте «скорую», которая уложит на носилки, чем снизит риск ухудшения состояния, и доставит в приемный покой. Не нужно самодеятельности!

45 минут – на осмотр

Артем Павлович признается: работать стало комфортнее, потому что появилась возможность комплексно обследовать больного на месте. За 45 минут в приемном покое больного должны обследовать, как говорится, «с ног до головы», все подтвердить или, напротив, все исключить. От этого и будет зависеть заключение. И недаром мы затронули тему интуиции: Артем Науменко признался, что даже вопреки логике, вопреки показаниям аппарата, которые говорят, что инсульта нет, он на свой страх и риск может госпитализировать человека. Потому что внутреннее чутье врача подводит редко.
- Нельзя надеяться и полагаться полностью только на оборудование! Ведь когда мы начинали работать, не было ни МРТ, ни КТ, и тогда мы все решали сами, брали на себя ответственность, отпуская человека домой или госпитализируя.

Врач – понятие круглосуточное

Артем Науменко уверен: врач – это понятие круглосуточное. Ты остаешься врачом даже в отпуске. Ты можешь позвонить в отделение глубокой ночью, чтобы узнать о состоянии тяжелого больного. Телефон разрывается постоянно, и ты решаешь множество вопросов, которые иногда к твоей специализации не имеют никакого отношения. Ты не ешь и не спишь, пока не поймешь, в чем дело, и не выстроишь стратегию более эффективного лечения.
Невозможно быть врачом днем и обычным человеком вечером. И это нужно понять в первую очередь тем ребятам, которые решили связать свою жизнь с медициной. Потому что врач – первый после бога. Потому что, как сказал Артем Науменко, с момента торжественного произнесения клятвы Гиппократа именно медицина станет вашей жизнью, а все остальное будет крутиться вокруг нее: семья, дом, друзья, увлечения.  
Количество показов: 647
Выпуск:  № 61 (2178) от 9 августа 2013 г.
Комментарии